[조현병 초기 증상] 원인과 치료, 자가진단 및 테스트에 대하여

안녕하세요 찰쓰리입니다. 조현병 초기 증상에 대해서 알아보고 원인 과 치료에 대해서도 정리를 해보겠습니다.

 

 

1. 조현병이란?

조현병이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 바뀐 것입니다. 정신분열병,정신분열증이라는 용어를 스게되면 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 개명된것입니다.

그러면 조현이라는 단어 뜻은 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었습니다.

의료 현장에서 정신분열증이라는 용어가 더 많이 사용되고 있긴하나, 조현병 환자에 대한 인식의 변화와 함께 용어 자체가 일상화되었습니다.

조현병 초기 증상

조현병은 아직까지 밝혀지지 않은 여러원인들에 의해서 뇌 기능에 장애가 생겨, 사고기능이 악화되고, 망상, 환각, 감정상의 장애, 운동 장애, 기괴한 행동, 이상한 언어등 모든 정신 기능이 제대로 발휘되지 못하는 상태를 말합니다.

조현병 초기증상에 대한 정리와 자가 테스트는 포스팅 글 후단에 있으니 정독하셔서 테스트 및 진단을 꼭 하시기를 추천합니다.

2. 조현병 초기 증상은?

조현병 초기 증상는 다양한 증상을 보이기 때문에 초기 증상 사례를 먼저 알아보겠습니다.

 

◆ 환각 증상

 

조현병의 초기 증상 중 흔히 발병하는 환각증상은 외부의 자극이 없는데도 지각을 체험하는 것을 말합니다. 환각은 뇌의 병변 등 기질적 원인에 의해 나타나기도 하고, 심인성인 경우도 있습니다. 환각의 종류로는 환청(존재하지 않은 소리를 듣는것)이 가장많으며, 환시(존재하지 않는 것을 보는것), 환취(존재하지 않는 냄새를 맡는 것)등이 있습니다.

 

조현병 환자에게 흔히 찾아볼 수 있는 환청은 내용이 매우 다양합니다. 무의미한 소음일 수도 있고 구체적인 말소리인 경우도 있습니다. 이때, 말소리의 주인은 대부분 모르는 사람의 목소리가 가장 많다고 합니다. 자기 자신도 모르는 목소리가 계속 들리는 환청이 대표적인 증상입니다.

 

말소리의 내용은 자해와 타해, 즉 자신을 피해입는 경우, 타인을 피해를 입히는 경우를 말합니다. 어떠한 말소리가 지시형일 경우 반드시 실행해야 한다는 강박적인 느낌을 받습니다. 

조현병 초기 증상

벽에 거미가 기어다니는 형상이 보인다는 소녀가 정확하게 기억을 해서 그린 그림입니다. 잠들기 전에 벽에서 항상 거미가 나타나 거미 몸통에 눈이 자기자신을 계속 처다보고 있다 라고 합니다.

조현병 초기 증상

자신이 한번도 보지 못한 사람의 형상이 나와서 알 수 없는 말을 계속하다가 어느정도 시간이 지남에 따라 지시를 강요하거나 무의미한 말로 계속 자신에 대해서 계속 이야기를 한다고 합니다.

 

◆ 망상 증상

 

조현병 초기 증상으로 망상이 있습니다. 망상이란 비슷한 환경과 교육 수준의 사람으로서는 도저히 받아들일 수 없는 잘못된 믿음을 이야기합니다. 쉽게 예를 들면 의처증이 흔한 경우입니다. 의학적으로는 질투망상이라고 하는데 팩트,진실이 없는데도 아내의 불륜을 확신하는 것입니다.

이러한 형태는 우울증의 심한 형태에서도 볼 수 있고, 뇌를 다쳐서 생기는 기질성 뇌 장애서도 가능합니다. 이러한 경우외에도 여러가지 형태의 망상장애가 존재합니다.

자신이 위대한 사람이라고 여기는 과대망상, 이유 없이 괴롭힘을 당한다는 피해망상, 의학적 검사 결과가 정상인데도 틀림없이 큰병을 앓고 있다고 믿는 질병망상도 있습니다.

조현병 초기 증상을 겪으신 분들에 사례를 보면 "너가 날 죽이려고 했다", "너가 나를 칼로 찌르려고 했다" 이런식으로 있지도 않은 일을 있다라고 믿는 증상들로 인해 자신이 폭력을 가하는 경우가 많습니다.

 

조현병 초기 증상

 

◆ 감정상의 장애, 운동장애

 

감성상의 장애는 장기간의 과도한 슬픔이나 과도한 기쁨이나 들뜬 기분, 또는 이 두 감정이 복합적으로 이루어진 정서 장애가 수반되는 정신 건강 장애입니다. 얼굴 표정 및 제스처를 통해 드러나는 감정 상태가 일반 사람들과 다르게 맞지 않는 감정을 드러내는 것이 대표 사례입니다.

비애나 애도 즉 사랑하는 사람의 사망, 이혼, 애정 관계에서의 실망 등 상실이나 분리에 대한 가장 흔한 정상적인 반응입니다. 하지만 조현병 초기 증상을 겪는 사람은 이러한 감정을 느낄 수가 없고 일반인과의 감정을 공유를 할 수 없습니다.

 

조현병 초기 증상에서 운동장애는 흔치 않지만 틱증상처럼 구강, 얼굴의 근육을 움직이는 것이 전형적입니다. 초기 증상 치료 과정에서 항정신병약제로 치료를 합니다. 이러한 치료과정에서 도파민이 작용하는데 장기 사용에 따른 도파민 수용체가 과활성 됩니다. 같은 도파민의 양이라도 수용체가 예민해서 과도하게 활성되기에 이상행동이 발생합니다.

 

 

3. 조현병의 원인은?

조현병 초기 증상 발병원인은 유전적, 생물학적 취약성이 주요 발병 원인으로 조명 되고 있습니다. 즉 타고난 생물학적 취약성이 덧붙여 극심한 스트레스, 트라우마 같은 심리적, 환경적 요인이 결합됐을 때 발병할 확률이 높아집니다. 특히 외부로부터의 극심한 스트레스가 조현병을 촉발할 수 있습니다. 또한 어린시절의 트라우마나 부모의 죽음, 폭력이나 가정학대를 심하게 겪은 경우에는 정신증의 발병 확률이 증가합니다.

생물 학적 취약성은 신경전달물질의 균형이상, 대뇌의 구조 및 기능 이상, 비이상적인 신경증식등으로 유전적과 생물학적 취약성에 복합적인 문제가 발생하기 쉽습니다.

 

조현병 초기 증상

 

4. 조현병의 치료는 ?

조현병 초기 증상으로는 여러 연구 결과를 종합해볼때, 유전적 경향이 있는 것으로 나타났습니다. 일반적으로 조현병 전체 발병률은 1%인데 부모나 형제 중 조현병 환자가 있을 때에 10%로 올라가며 양쪽 부모가 다 조현병이 있을 경우엔 40%정도가 됩니다. 조현병은 10대 후반에서 20대의 나이에서 시작하며 만성적 경과를 보입니다.

조현병의 치료는 크게 약물치료와 정신치료로 나뉩니다. 급성기에는 약물 치료로서 증상의 호전이 가능합니다. 약물치료는 스트레스에 민감한 정신분열병 환자를 스트레의 영향을 덜 받도록 보호하는 작용을 해주며 재발을 방지하는 데 중요한 역할을 합니다. 약물치료와 함께 환자의 따라 상담을 통해 정신치료, 미술, 음악 치료등을 병행하면 치료가 가능합니다.

조현병 초기 증상

 

5. 조현병(정신분열증)과 망상장애 자가진단

(최소 2개이상일 경우 조현병 관련 센터로 자가진단표를 전화해서 알려주시길바랍니다 상담문의 1644-6139)

자신의 증상이 잘 모를경우 위의 글을 천천히 살피어 적합한지 진단을 추천합니다.

조현병 자가 진단표(2가지 증상이 6개월 이상 지속된다면 정신겅강의학과 전문의와 상의해야 합니다.)	예	아니오
기이한 망상
환청, 환각, 환촉
이해하기 힘든 혼란스러운 언어
혼란스럽거나 긴장되는 행동
빈약한 언어와 무감정, 사회적 활동의 위촉

망상장애 자가진단표 (DSM-4 진단기준)	예	아니오
그럴듯한 망상(기괴하지 않은 망상)이 최소 1개월이상 있음
정신분열병의 망상 진단기준과는 다름 (기괴한 망상이나 환각, 정서의 부적절성의 동반이 없는 순수한 망상만 있음)
기괴한 망상이 아니며 일상생활은 정상적으로 보임
기분장애로 인한 망상은 아니며 지속기간이 짧음
약물(물질의 생리적 효과)이나 신체적 질환으로 생긴것이 아님
다음중 하나를 명시할 것
색정형: 보통 높은 지위에 있는 다른 사람이 자신과 사랑에 빠졌다고 믿는 망상
과대형: 확대된 가치, 힘, 지식, 정체감 또는 신격화된 인물이나 유명인과의 특별한 관계에 대한 망상
질투형: 연인이 부정하다는 망상
피해형: 누군가가(또는 친한 사람이) 악의적으로 행동한다는 망상
신체형: 신체적 결함이나 일반적인 의학적 상태가 있다고 생각하는 망상
혼재형: 위의 유형 가운데 한가지 이상의 특징을 보이지만, 어느 한가지 특징도 두드러지지 않는 경우
불특정형:

 

진단표로 인하여 심각성을 알고 빠르게 치료하는게 우선입니다. 나는 아닐 것이다라는 판단을 하기전에는 아무것도 판단을 할 수 없습니다. 

이상 찰쓰리였습니다.