[부정맥 증상] 원인과 치료방법 그리고 검사는?

안녕하세요 찰쓰리입니다. 건강 컨텐츠를 주로 쓰다보니 사람들이 건강에 대한 중요성을 많이 느끼셨는지 걱정도 많고 미리 예방차원에서 알려고 하시는 분들이 많은 것 같습니다.

 

백신 부작용 중에 하나인 부정맥에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 부정맥이란?

부정맥은 맥박이 너무 빠르거나 느리게, 고르지 않게 심장박동이 뛰는 질환을 말합니다. 부정맥이 발생하면 그자리에서 즉사하는 것부터, 누구나 가질 수 있는 질병으로 흔하고 대부분 환자에게 증상이 갑자기, 불규칙하게 나타나기 때문에 진단 또한 쉽지 않습니다.  

정상적으로 심장은 우심방 꼭대기에 있는 동방결절이라고 하는 지휘 조직에서 만들어진 전기 자극에 의 해 분당 60~100회의 빠르기로 규칙적으로 뜁니다. 부정맥이란 심장이 정상적으로 뛰지 않는 것을 말하며 종류가 매우 많습니다.

부정맥이 생기면 곧바로 심장 박동이나 맥박이 불규칙해지거나, 분당 60회 미만으로 느려지거나, 분당 100회 이상으로 빨라지는 이상이 발생합니다.

부정맥 증상

부정맥 원인은?

전기전달체계 자체의 병: 동방결절 기능 부전군

방실결절 기능부전군

비정상적 진기전달체계의 존재

정상적인 전기전달체계 이외의 곳에서 발생되는 전기파

유전적 질환

부정맥 증상

동방결절은 우심방과 상대정맥이 만나는 지점 근처에 위치하고 있고 심장의 전기적 리듬이 처음 시작되는 곳으로 정상인에서 맥박수를 조절하는 가장 중요한 곳입니다. 방실결절은 심방과 심실의 접합부에 위치하고 있고 동방결절에서 발생된 전기적 신호를 심실의 속가지로 전달하는 중요한 역할을 합니다. 그리고 좌측과 우측 두 개의 속가지는 전기신호를 심장의 근육으로 전달하는 전선 역할을 합니다. 따라서 심장에서의 전기적 발생이 정상적인 경우, 동방결절에서 전기적 신호를 규칙적으로 잘 만들어내면 방실결절이 그 신호를 받아 속가지들로 빨리 전달시켜 두 심실의 수축을 거의 동시에 유발하게 됩니다.

전기전달체계에 영향을 미치는 심장의 변화

심근경색 등의 허혈성 심질환

선천성 심질환

심근증, 심장판막질환

여러가지 약물들의 원인

심근경색의 경우 환자들은 심장근육이 약해져 절반은 부정맥으로 급사하고 절반은 심부전으로 사망하는데 어떻게 보면 부정맥 사망률이 심근경색증보다 높습니다. 허혈성 심질환은 혈액 공급에 장애를 일으키는 심장질환을 말합니다.

심장은 혈액을 온몸에 보내는 펌프 역활을 하는데 심장은 대부분 심근이라는 근육으로 이루어져 있습니다.

심근이 수축과 확장을 하는 힘으로 펌프 작용이 이루어져 있는데 펌프 작용을 쉬지 않고 게속 하기 위해 필요한 에너지원은 산소와 영상소를 공급하는 혈액입니다.

이러한 혈액을 심근에 보내고 있는 전용 혈관이 관동맥이고 급성 허혈성 관상 동맥 질환은 심근의 허혈성 상태에 따라 허혈성 질환을 진찰합니다.

전기전달체계에 영향을 미치는 환경의 변화

고도의 스트레스

카페인

술, 흡연

불충분한 수면

 

2. 부정맥의 증상은?

부정맥의 흔한증상은 빈맥과 조기 수축으로 나뉘어집니다.

빈맥은 비정상 심전도로 100회 이상으로 불규칙하거나 빠른 심장 박동이 느껴져서 심장이 두근거리는 것을 느끼는 것이 흔한 증상입니다.

부정맥 증상

조기 수축은 심장에서 정상적으로 맥박을 만들어내는 곳 이외의 부위에서, 정상 맥박보다 조기에 한두 번의 엇박자 맥박이 생기는 질환이다. 심장 박동이 불규칙하게 뛰거나 건너뛰는 느낌이 나타나고, 호흡곤란이나 흉통, 불쾌감 등을 느낄 수 있다. 

 

1. 심장이 두근거림 (심계항진)

일반적으로 사람들은 자기 자신의 심박동을 인지하지 못합니다. 갑자기 어떤 일로 놀랐을 때처럼, 부정맥의 종류에 따라 빠르거나 느린 심장박동을 본인이 느끼는 것이므로 평상시보다 귀를 막아 심장박동 두근거림의 이상이 올 경우 전문의에게 맡기는 것이 좋습니다.

 

3. 어지러움, 실신, 피로감 
부정맥이 발생하면 정상적인 심장 박동에 비해 심박출량이 줄어듭니다. 환자들은 이때 머리나 몸 전체로 혈액공급이 원활하지 못하여지면서 어지러운 느낌을 느끼거나 실신을 일으킬 수 있으며, 이러한 상태가 지속적으로 반복되면 피로감을 느끼기도 합니다. 

4. 가슴통증, 흉부 불쾌감 
부정맥이 갑자기 나타나는 경우 환자들은 가슴의 통증이나 불쾌감을 느낄 수 있습니다. 한편, 부정맥이 협심증이나 심근경색 등 심장의 혈액순환장애로 인해 발생하는 경우에는 협심증이나 심근경색 자체로 인해 가슴을 심하게 조이는 듯 뻐근한 심한 흉통을 느끼기도 합니다. 

5. 호흡곤란 
부정맥이 나타날 때 환자는 갑자기 숨을 쉬기 힘들어지는 느낌이 들 수 있으며, 경우에 따라서는 실제로 호흡곤란이 발생할 수도 있습니다.

6. 급사  
부정맥이 심하게 나타나서 심장이 제대로 혈액을 내보내지 못하는 상황이 발생하거나 심정지가 발생할 경우 환자가 사망할 수도 있습니다. 

 

3. 부정맥 치료방법과 검사는?

부정맥 심전도 검사

심전도는 신체 표면에 부착된 전극을 통해 심장의 전기적인 활동을 기록하는 검사입니다. 심전도를 통해 심장이 정상적으로 뛰는지를 확인할 수 있기 때문에 심전도는 부정맥 진단에 가장 기본적인 검사이기도 합니다. 팔다리 각 1개, 가슴벽에 6개의 유도를 부착해 기록하는데, 2-5분이면 검사가 끝난다. 이렇게 간단하지만 심전도가 주는 정보는 대단히 많습니다. 부정맥이 있는지 뿐만 아니라 심장에 피가 잘 공급되는지, 심장이 커지고 두꺼워지지는 않았는지, 그리고 실신이나 돌연사의 위험은 없는지 등을 알려줍니다.

하지만 심전도를 기록할 때 부정맥이 저절로 멈추어 버리면 부정맥을 기록할 수 없어 정상으로 나와서 부정맥 환자가 신경증 환자로 오인되는 경우도 있습니다. 따라서 부정맥이 발작했다고 생각될 때에는 먼 곳에 있는 큰 병원에 가려고 하지 말고 곧바로 가까운 병원에 가서 심전도를 기록해 보아야만 알 수 있습니다.

부정맥 증상

부정맥 치료 

 

부정맥의 치료는 유발 또는 악화인자의 제거, 약물치료, 전기적 치료, 수술적 치료 방법이 다양합니다. 부정맥의 종류, 증상의 경중, 동반 심장질환의 유무에 의해 결정되므로 때로 환자가 율동이상을 인지하여 돌연사의 전조 증상이 아닌가생각하는 등 불안해하는 경우도 있지만 그렇지 않은 경우가 절대적으로 많습니다. 심실조기박동, 심방조기박동, 심방세동과 같은 부정맥은 음주, 흡연, 커피, 정신적 스트레스, 과로 등에 의해서 악화되거나 유발되는 경우가 있는데 이러한 경우에는 이와 같은 인자를 제거하는 것이 가장 값싸고 효과적인 치료 방법이기도 합니다
약물 치료는 부정맥을 일으키는 조직을 억제하기 위해 사용하며, 임상적으로 큰 문제가 되지 않고 증상이 없는 경우는 필요치 않은 경우가 많습니다. 항부정맥제는 때로 심각한 부작용을 일으킬 수 있고, 증상이 동일하더라도 부정맥이 변화하는 경우도 있어 반드시 전문의와 상의후 복용을 해야 합니다. 　

부정맥을 근본적으로 치료할 수 있는 방법 중 하나는 전기적 치료인데 맥박이 너무 느린 부정맥 (서맥) 에 대한 인공 심박동기 삽입, 너무 빠른 부정맥 (빈맥)에 대한 직류 충격, 기질적 병소를 제거하여 부정맥을 완치하는 전극도자 절제술, 돌연사를 예방하기 위한 제세동기 삽입 등이 있습니다. 특히 증상이 있는 서맥에 대해서는 인공 심박동기 삽입이 유일한 치료이며 발작성 심실상성빈맥증과 같은 질환은 전극도자 절제술로 95% 이상에서 완치가 가능합니다.